年龄、性别与个体差异

HRV(心率变异性)的“平常水平”因人而异。年龄、性别、体质与生活节律等因素,会让健康人之间也出现很大差异。Feelmo 在设备内以独有处理概括可用的 HRV 衍生信息与本人过去趋势;处理、比较与显示规则的细节不公开。本页用易懂的语言和出处说明个体差异为何重要。

各年龄段的 HRV 平均值是多少?

就人群而言,已有报告显示 HRV 随年龄缓慢下降(Umetani et al., 1998)。但并不存在"几岁就该是多少"的共同基准值,因为同一年龄段内的数值也可能分布很广。

HRV 存在性别差异吗?

针对健康人群短时 HRV 的研究报告了若干指标上的性别差异(Voss et al., 2015)。这同样是人群趋势,性别与年龄并不能决定个人的状态。

为什么"个体差异"如此重要

HRV 表示相邻心跳间隔的变化。心脏的自律神经调节会影响 HRV,但 HRV 不是对整体自律神经平衡、健康、压力、疲劳或恢复的直接测量。

这种基准水平因人而异,差异很大。因此 Feelmo 会把**心灵平衡度(Balance,0–100)**放在你个人过去趋势的背景中呈现,而不是把它当作人群的及格线。分数偏高或偏低本身不能判断平静、疲劳、恢复、疾病或是否适合活动。

六种表情只是界面标签

Feelmo 也会显示有精神、平静、普通、不安、爆掉、疲惫这六位伙伴的表情。它们是独有界面标签,并不表示 Feelmo 检测到了相应情绪、疲劳或健康状态。显示方式的详细内容不公开。详情请见 六位伙伴。

随着年龄,缓缓下降

一项覆盖 10 至 99 岁广泛年龄段的研究报告了多项 HRV 指标随年龄降低的人群趋势(Umetani et al., 1998)。

这是人群平均层面的年龄趋势,不能说明某个人的低 HRV 是由年龄还是疾病造成,也不表示每位 60 多岁的人都低于每位 20 多岁的人。因此,不能用同一把尺子简单比较不同年龄者的一次测量。

年龄与性别 HRV 分布表(重新分析 1,121 人的公开原始数据)

下面不再是示意图,而是实际公开数据。PhysioNet 的 Autonomic Aging v1.0.0 收录了 1,121 名 18~92 岁健康志愿者在静息、仰卧状态下记录的 1,000 Hz 心电图(Schumann & Bär, 2022)。下表与图是基于这套经同行评审数据集开展的、尚未经同行评审的 Feelmo 内部二次分析。

我们按原论文预先固定使用所有记录的 lead II,并用同一流程重新分析每条记录开头 5 分钟。为减少自动心搏检测错误,排除了两种检测方法所得心搏数相差超过 10% 的记录;有两个导联时,也核对了 lead I 与 lead II 的心搏数。共有 1,044 人通过全部质量标准,其中同时记录了年龄组和原始数据 Sex 字段的有 1,021 人(male 394 人、female 627 人)。该 Sex 字段为二元记录,并未测量性别认同。表中不是平均数,而是较少受异常值影响的中位数 [第 1 四分位数–第 3 四分位数],单位为毫秒(ms)。

静息 5 分钟 ECG 中按年龄与性别划分的 HRV 分布

图:点表示中位数,浅色带表示中间 50% 所在的四分位距。70~92 岁 male 只有 7 名可分析者,因此不显示数值。

年龄male nmale SDNNmale RMSSDfemale nfemale SDNNfemale RMSSD
18–2921559.3 [43.4–82.2]45.6 [31.4–69.8]44254.3 [40.3–73.9]47.9 [33.0–70.9]
30–397150.8 [36.6–64.0]33.7 [21.6–54.0]6451.6 [37.3–70.6]41.9 [28.8–75.2]
40–494835.7 [27.2–55.0]25.3 [14.3–33.5]4139.6 [23.4–59.1]31.0 [14.7–46.6]
50–593634.5 [29.2–45.0]21.2 [15.2–30.2]2936.0 [25.1–53.5]20.7 [14.4–34.2]
60–691729.6 [22.1–47.8]19.0 [12.0–30.3]2431.6 [23.1–41.1]21.2 [15.3–28.2]
70–927——2728.8 [23.4–34.0]23.9 [16.1–32.5]

可以看到,中位数随年龄降低,但同一年龄组内仍有很宽的分布。这些中位数既不是诊断界线,也不是个人目标值。

与另一项分析核对人数与趋势

另一研究团队对同一原始数据进行了含人工核查的同行评审分析,从记录后段选取质量良好的 5 分钟,共纳入 1,026 人(Calderón-Juárez et al., 2023)。Feelmo 分析自动处理开头 5 分钟,是独立的二次分析,并不是会保留完全相同参与者的“复现实验”。

我们还进行了改变条件的敏感性分析。排除自动校正标记超过 5% 的 9 人后,年龄组×Sex 中位数的最大变化为 1.9 ms。在更严格地排除信号质量为“Barely acceptable”的全部 147 人后,最大变化为 6.9 ms(60~69 岁 male 的 RMSSD,n 从 17 变为 13)。整体年龄趋势仍在,但小样本人群的数值会受质量标准选择影响。包括改用 lead I、改变检测法在内的全部单元格结果、排除原因、库版本及输入输出哈希均记录在 manifest 中。

这不是 Apple Watch 的“正常值表”

本表来自条件统一的静息 5 分钟心电图 SDNN/RMSSD。它与 Apple Watch 写入 HealthKit 的间断 SDNN 在传感器、测量时长、姿势与时刻上均不同,不能直接对照。请勿把本表直接套用到 Apple Watch 记录,而要结合测量条件与个人多日趋势解读。

下载汇总 CSV · 分析条件与全部敏感性分析(manifest) · 公开分析脚本

也存在性别上的差异

据报告,HRV 不只受年龄影响,呈现方式也会因性别而不同。在一项调查健康人短时 HRV 的研究中,几项指标上观察到了性别带来的差异(Voss et al., 2015)。HRV 的参考分布也可能因年龄层和性别而不同——这一点在 HRV 研究的综述中也有梳理(Shaffer & Ginsberg, 2017)。

结论仍然相同:性别或年龄的人群平均值无法判断一个人“此刻的状态”。查看个人记录时,也请把相近测量条件下的多日趋势作为辅助背景。

所以 Feelmo 选择"和自己比较"

  • 原始 HRV 通常会随年龄而异,人与人之间也有很大差异。心灵平衡度不是用于比较 20 多岁与 60 多岁人群的临床量表。
  • Feelmo 的 Balance 是参考本人过去趋势的产品内显示。由于 HRV 的个体差异很大,不应把不同人的分数简单对比(Umetani et al., 1998;Voss et al., 2015)。
  • 比较与显示规则不公开,也不是医学基准范围。

基线也不是结论

个人 HRV 趋势也可能随时间与生活条件改变。不要赋予一天的数字过多意义;可在最初的一周与你的基线中了解更安全的读法。产品内的比较与显示规则不公开。

但请留意

这些都是群体层面的趋势。无法从年龄或性别断定你个人的状态或健康。即使 HRV 或分数偏低,那本身也并不意味着异常。表中数值是对一个公开数据集的描述性二次分析,不是医学基准值。

Feelmo 如何对待这份个体差异

Feelmo 从一开始就以这份巨大的个体差异为前提来设计。

Feelmo 会在设备内,将 Apple Watch / HealthKit 可提供的 HRV 衍生信息与你个人的过去趋势进行独有处理,再概括为 0–100 的心灵平衡度。处理的详细内容不公开。

无论如何,分数都不会直接测量自主神经平衡、情绪、疲劳、恢复、健康或是否适合活动。HRV 本身还会受到呼吸、姿势、时刻、体动、睡眠、运动、药物、疾病和测量条件影响。

此外,习惯相关模式只汇总用户记录的习惯与 Balance 之间的观察性关联。处理细节不公开,也不证明效果或因果关系。

相关:Balance · 什么是 HRV(心率变异性) · 心率与静息心率 · 习惯相关模式。

参考文献

  1. Umetani K, Singer DH, McCraty R, Atkinson M. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades. Journal of the American College of Cardiology. 1998;31(3):593–601.
  2. Voss A, Schroeder R, Heitmann A, Peters A, Perz S. Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects. PLoS One. 2015;10(3):e0118308.
  3. Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Frontiers in Public Health. 2017;5:258.
  4. Schumann A, Bär KJ. Autonomic aging—a dataset to quantify changes of cardiovascular autonomic function during healthy aging. Scientific Data. 2022;9:95. doi:10.1038/s41597-022-01202-y
  5. Schumann A, Bär K. Autonomic Aging: A dataset to quantify changes of cardiovascular autonomic function during healthy aging, version 1.0.0. PhysioNet. 2021. doi:10.13026/2hsy-t491
  6. Calderón-Juárez M, González-Gómez GH, Echeverría JC, Lerma C. Revisiting nonlinearity of heart rate variability in healthy aging. Scientific Reports. 2023;13:13185. doi:10.1038/s41598-023-40385-1

关于引用文献

以上仅用于展示有关 HRV 个体差异的一般科学背景,并不能证明 Feelmo 这款应用本身的效果。Feelmo 并非医疗器械,不进行诊断或治疗。本页的内容不可作为医疗判断的依据。如有令你在意的症状,请咨询医疗专业人士。

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