อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นหัวใจขณะพัก

นอกเหนือจาก HRV ("ความผันแปร" ของจังหวะหัวใจ) แล้ว อีกหนึ่งดัชนีพื้นฐานก็คือ อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) แม้ทั้งสองจะมองที่หัวใจดวงเดียวกัน แต่ก็บอกเล่าเรื่องที่ต่างกันอย่างสิ้นเชิง ในหน้านี้ เราจะค่อย ๆ พาดูวิธีอ่านอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นหัวใจขณะพักอย่างอ่อนโยน พร้อมแหล่งอ้างอิง ไม่ต้องคิดให้ซับซ้อนนะ — สิ่งที่สำคัญมีเพียงอย่างเดียวคือ "วันนี้เป็นอย่างไรเมื่อเทียบกับตัวเองตามปกติ"

อัตราการเต้นหัวใจขณะพักปกติคือเท่าไร?

ไม่มีคำตอบเดียวว่า "คนสุขภาพดีต้องเท่านี้ bpm" การศึกษาอุปกรณ์สวมใส่ในผู้ใหญ่กว่า 90,000 คนพบความแตกต่างระหว่างบุคคลที่มากในอัตราการเต้นหัวใจขณะพักรายวัน ซึ่งแปรผันตามอายุ เพศ การนอน BMI และฤดูกาล (Quer et al., 2020)

ทำไมอัตราการเต้นหัวใจขณะพักถึงสูง?

เช้าที่สูงกว่าปกติอาจมาจากการนอนไม่พอ ความเหนื่อยล้า แอลกอฮอล์ ความเครียด หรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกาย แต่ค่าของวันเดียวตัดสินอะไรไม่ได้ การอ่านเป็นแนวโน้มหลายวันคือสิ่งที่ช่วยได้จริง (Quer et al., 2020)

อัตราการเต้นของหัวใจกับ HRV ไม่เหมือนกัน

• อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) … ใน 1 นาทีหัวใจเต้นกี่ครั้ง คือ "ความเร็ว" ในแต่ละช่วงเวลา
• HRV … ช่วงเวลาระหว่างจังหวะหนึ่งกับอีกจังหวะหนึ่งผันแปรมากแค่ไหน คือ "ลักษณะการแกว่งไหว"

แม้จะ 60 bpm เท่ากัน ความแปรปรวนของช่วงเวลาระหว่างจังหวะติดกันอาจต่างกัน HR บอกความเร็วเฉลี่ย ส่วน HRV เป็นคุณลักษณะทางสถิติของความแปรปรวนระหว่างจังหวะ ไม่ใช่ "ความยืดหยุ่น" ของหัวใจ และทั้งคู่ไม่อาจแทนสภาพร่างกายโดยรวมได้เพียงลำพัง

การออกกำลังกาย ท่าทาง การหายใจ อารมณ์ ยา และเวลาที่วัดล้วนมีผลต่อ HR และ HRV แต่ทิศทางไม่เหมือนกันทุกครั้ง การดูคู่กันเพิ่มบริบทได้ แต่ยังตัดสินความเครียด ความเหนื่อยล้า การฟื้นตัว หรือโรคไม่ได้

ภาพ: อัตราการเต้นของหัวใจมักจะลดลงระหว่างการนอนและสูงขึ้นในตอนกลางวัน เส้นประแทนภาพของอัตราการเต้นหัวใจขณะพัก (RHR) ของแต่ละคน ภาพนี้เป็นเพียงภาพประกอบ ไม่ใช่ค่าที่วัดได้จริง

อัตราการเต้นหัวใจขณะพัก (RHR)

อัตราการเต้นหัวใจขณะพัก (resting heart rate, RHR) คือจำนวนครั้งที่หัวใจเต้นต่อ 1 นาทีขณะพัก นักกีฬาความทนทานมักมี RHR ต่ำกว่าโดยเฉลี่ย แต่ความแตกต่างระหว่างบุคคลสูง ควรเปรียบเทียบภายใต้ท่าทาง เวลา และอุปกรณ์ใกล้เคียงกัน

• การวิเคราะห์เชิงอภิมาน (meta-analysis) จากงานวิจัยกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ รายงานความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการเต้นหัวใจขณะพักที่สูงขึ้นกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและจากโรคหัวใจและหลอดเลือด (Zhang et al., 2016)
• RHR ที่วัดด้วยอุปกรณ์สวมใส่ทุกวันมีความแตกต่างระหว่างบุคคลอย่างมาก และแสดงให้เห็นว่าผันแปรไปตามอายุ เพศ การนอน BMI ฤดูกาล และปัจจัยอื่น ๆ (Quer et al., 2020)

พูดอีกอย่างคือ ไม่มีคำตอบเดียวที่ "ถูกต้อง" อย่าง "RHR ของคนสุขภาพดีคือ ◯◯" บางคนอยู่ที่ 50 bpm บางคนอยู่ที่ 70 bpm และทั้งคู่ก็แข็งแรงดีได้ทั้งนั้น

เช้าที่สูงกว่าปกติ

RHR ที่สูงกว่าปกติอาจสัมพันธ์กับการนอน กิจกรรม แอลกอฮอล์ ไข้ ยา ความเครียดทางจิตใจ หรือเงื่อนไขการวัดหลายอย่างพร้อมกัน ค่าตัวเลขอย่างเดียวระบุสาเหตุไม่ได้ และตัดสินความเหนื่อยล้าหรือโรคโดยตรงไม่ได้

อย่าตัดสินดีหรือร้ายจากตัวเลขเพียงวันเดียว RHR ขึ้นลงตามธรรมชาติในแต่ละวัน แม้การเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องก็เป็นเพียงเบาะแส และไม่ได้บอกว่าควรพัก ออกกำลังกาย หรือไปพบแพทย์ ให้ตรวจความรู้สึกและอาการจริงก่อน หากความเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องหรือมีอาการร่วม โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ (Quer et al., 2020)

ในทางกลับกัน RHR ที่ต่ำกว่าปกติก็ไม่ได้หมายถึงฟื้นตัวเต็มที่เสมอ การฝึก ยา และเงื่อนไขการวัดล้วนมีผล ให้ถือเป็นบันทึกก่อน ไม่ใช่ข้อสรุป

ต่างกันไปในเช้า กลางวัน และกลางคืน

อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปอย่างมีจังหวะตลอดทั้งวันเช่นกัน

• ระหว่างการนอน … มักต่ำกว่าตอนกลางวันในหลายคน แต่ใช้ตัดสินการพักหรือคุณภาพการนอนไม่ได้
• ระหว่างกลางวัน … สูงขึ้นจากกิจกรรม การพูดคุย คาเฟอีน การเดินทาง และอื่น ๆ
• ระหว่างออกกำลังกายหรือตื่นเต้น … สูงขึ้นอย่างรวดเร็วชั่วขณะ (นี่เป็นการตอบสนองตามธรรมชาติ)

เงื่อนไขที่ใกล้เคียงกันและมีการเคลื่อนไหวน้อยมักเหมาะกับการเปรียบเทียบมากกว่า Feelmo สรุปข้อมูลจาก HRV ที่ Apple Watch / HealthKit เปิดให้ใช้ เทียบกับแนวโน้มในอดีตของคุณด้วยการประมวลผลเฉพาะบนเครื่อง โดยไม่เปิดเผยรายละเอียดอื่น

Feelmo จัดการกับมันอย่างไร

Feelmo แสดง HR, RHR และ HRV จากอุปกรณ์ผู้บริโภคเคียงกันในหน้าสัญญาณชีพ และสรุปข้อมูลจาก HRV ที่ Apple Watch / HealthKit เปิดให้ใช้ เทียบกับแนวโน้มในอดีตของคุณด้วยการประมวลผลเฉพาะบนเครื่อง โดยไม่เปิดเผยรายละเอียดอื่น ค่าต่าง ๆ เหล่านี้ใช้ตัดสินสภาพร่างกายของวันนั้นโดยตรงไม่ได้

Balance เป็นตัวเลข 0–100 ภายในผลิตภัณฑ์ ไม่ใช่มาตรวัดร่วมทางการแพทย์ สีหน้าของเพื่อนทั้ง 6 เป็นเพียงป้ายภายในผลิตภัณฑ์ ไม่ได้บอกอารมณ์ ความเหนื่อยล้า ความเครียด การฟื้นตัว หรือสภาพร่างกายจริง

Feelmo ไม่เปิดเผยรายละเอียดการประมวลผลเฉพาะ สำหรับวิธีอ่านอย่างปลอดภัย ดูได้ที่Balance, ทำความรู้จัก HRV และอายุ เพศ และความแตกต่างระหว่างบุคคล

เอกสารอ้างอิง

1. Zhang D, Shen X, Qi X. Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: a meta-analysis. CMAJ. 2016;188(3):E53–E63.
2. Quer G, Gouda P, Galarnyk M, Topol EJ, Steinhubl SR. Inter- and intraindividual variability in daily resting heart rate and its associations with age, sex, sleep, BMI, and time of year: Retrospective, longitudinal cohort study of 92,457 adults. PLoS One. 2020;15(2):e0227709.
3. Umetani K, Singer DH, McCraty R, Atkinson M. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades. Journal of the American College of Cardiology. 1998;31(3):593–601.