Puls och vilopuls

Utöver HRV — variationen i tiden mellan slag — är ett annat vanligt mått puls (HR). De beskriver olika egenskaper i samma hjärtslagsregistrering och påverkas båda av sammanhang och mätförhållanden. Den här sidan förklarar hur du kan läsa puls och vilopuls utan att göra en enda siffra till en diagnos.

Vad är en normal vilopuls?

Det finns inget enskilt värde som kan avgöra om en individ är frisk. En studie med kroppsburna enheter hos fler än 90,000 vuxna fann stora skillnader mellan personer och samband med ålder, kön, sömn, BMI och årstid (Quer et al., 2020). Ett värde måste tolkas tillsammans med symtom, sammanhang, läkemedel, rytm och en lämplig klinisk bedömning när det behövs.

Varför är min vilopuls hög?

Ett morgonvärde som är högre än ditt vanliga kan sammanfalla med kort sömn, alkohol, fysisk aktivitet, sjukdom, psykologisk aktivering, läkemedel, temperatur eller mätskillnader. Värdet ensamt kan inte identifiera vilken faktor som orsakade det (Quer et al., 2020).

Puls och HRV är olika saker

• Puls (HR) … hur många gånger hjärtat slår per minut. ”Hastigheten” vid en viss tidpunkt
• HRV … hur mycket intervallen mellan slagen varierar. ”Sättet det svänger på”

Även vid samma 60 bpm kan intervallen mellan slagen följa olika mönster. HR beskriver genomsnittlig frekvens; HRV sammanfattar intervallvariation med ett definierat mått och registreringsprotokoll. Ingetdera fastställer ensamt ”hur din kropp mår just nu”.

På gruppnivå höjer träning ofta pulsen och kan tillfälligt ändra HRV. Långsam rytmstyrd andning kan också ändra båda mätningarna. Riktningen och storleken är inte identiska hos alla, och mönstret diagnostiserar inte stress eller återhämtning.

Figur: Pulsen sjunker vanligtvis under sömn och stiger under dagen. Den streckade linjen representerar en persons vilopuls (RHR). Figuren är illustrativ och visar inga faktiska mätningar.

Vilopuls (RHR)

Din vilopuls (RHR) är en uppskattning av slag per minut under viloförhållanden. Träningsstatus kan förknippas med lägre vilopuls på gruppnivå, men ett lägre värde är inte automatiskt bättre. Liknande mätförhållanden gör personliga jämförelser lättare.

• En metaanalys av stora kohortstudier har rapporterat ett samband mellan högre vilopuls och ökad risk för dödlighet av alla orsaker och hjärt-kärldödlighet (Zhang et al., 2016)
• Vilopuls som mäts dagligen med kroppsburna enheter visar stora individuella skillnader och har visats variera med ålder, kön, sömn, BMI, årstid med mera (Quer et al., 2020)

Det finns inget enskilt vilopulsvärde som kan bekräfta hälsa. Värdena varierar kraftigt, och symtom, rytm, sammanhang, läkemedel och mätkvalitet spelar fortfarande roll.

En morgon som ligger högre än vanligt

En morgonvilopuls som är högre än vanligt kan sammanfalla med sömn, alkohol, aktivitet, temperatur, sjukdom, läkemedel, stress eller mätförhållanden. Den identifierar inte trötthet eller en orsak i sig.

Bedöm inte något som bra eller dåligt utifrån en enda dags siffra. Vilopulsen stiger och sjunker naturligt. Granska en trend över flera dagar tillsammans med sömn, aktivitet, alkohol, läkemedel, feber och andra omständigheter. En förändring ensam kan inte tala om att en viss handling — exempelvis vila eller en andningsövning — behövs (Quer et al., 2020).

Ett lägre morgonvärde än vanligt har också flera möjliga förklaringar och bevisar inte att återhämtningen är fullständig.

Det skiljer sig mellan morgon, dag och natt

Pulsen förändras också rytmiskt under dygnet.

• Under sömn … ofta lägre hos många, men varierar fortfarande med sömnstadium, andning och hälsa
• Under dagen … stiger med aktivitet, samtal, koffein, resor och så vidare
• Under träning eller anspänning … stiger kraftigt en stund (det är en naturlig reaktion)

Registreringar i vila kan vara lättare att jämföra än aktivitetsregistreringar.

Så hanterar Feelmo det

Balans är ingen medicinsk skala eller rangordning mot andra människor. Dess sex följeslagaransikten är karaktärer i produktens gränssnitt vars visningsregler inte är offentliga, inga mätningar av känslor, trötthet, stress, återhämtning eller hälsa.

Se Balanspoäng för tolkning, Förstå HRV för mätvetenskap och Åldrande, kön och individuella skillnader för variation på befolkningsnivå.

Referenser

1. Zhang D, Shen X, Qi X. Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: a meta-analysis. CMAJ. 2016;188(3):E53–E63.
2. Quer G, Gouda P, Galarnyk M, Topol EJ, Steinhubl SR. Inter- and intraindividual variability in daily resting heart rate and its associations with age, sex, sleep, BMI, and time of year: Retrospective, longitudinal cohort study of 92,457 adults. PLoS One. 2020;15(2):e0227709.
3. Umetani K, Singer DH, McCraty R, Atkinson M. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades. Journal of the American College of Cardiology. 1998;31(3):593–601.