先说结论
在人群整体中，与周期前半段相比，排卵后或经前的HRV往往较低。不过，变化的幅度与方向会因测量方法和个人而异，并非经前一定下降。Apple Watch与研究使用的HRV，计算方法也可能不同。不要根据一次数字下结论，结合自己的周期、睡眠和身体感受，看看几个周期的趋势。
本文要点
- 从人群平均来看，周期后半段的HRV往往较低
- 可穿戴设备研究报告，按心搏间期计算的HRV存在约3～9%的周期差异
- 有人没有变化，也有人朝相反方向变化，个体差异很大
- Apple Watch与研究中的HRV，计算方法可能不同
- 仅凭HRV无法判断排卵、经前综合征（PMS）、妊娠或自主神经状态
先了解一下：HRV是什么？
心率表示心脏一分钟跳了多少次；HRV（心率变异性）表示每次心搏之间的间隔变化有多大。心脏并不会像节拍器一样始终等间隔跳动。
Apple健康App用SDNN方法计算这些间隔的离散程度，通常以毫秒记录。HRV与调节心脏的自主神经有关，却不是直接测量自主神经。
年龄、呼吸、姿势和测量时刻等都会影响HRV，睡眠、运动、饮酒、身体状态和药物也会影响它。因此，没有适用于所有人的“达到这个数字就正常”的界线。
周期的前半段和后半段，指什么？
月经开始的当天算作周期第1天。从月经开始到排卵称为卵泡期，排卵到下次月经之间称为黄体期。通常所说的“经前”，是黄体期的后半段。
但排卵日因人而异，同一个人每个周期也会变化，并非第14天一定排卵。只记录月经开始日，不能知道这个周期是否排卵、何时排卵。
- 卵泡期：月经开始至排卵
- 排卵期：卵子排出的时期，仅靠日历无法确定准确日期
- 黄体期：排卵后至下次月经
- 经前：通常指黄体期后半段，具体天数因人而异
研究发现，周期后半段往往较低
2019年发表的一项分析汇总了37项研究、共1,004人的数据。用RMSSD或HF表示的HRV，平均而言在排卵后比排卵前低。
为了用同一尺度比较不同研究的变化幅度，分析使用了名为d的数值，结果为d＝−0.39。负号代表排卵后较低，并不是“HRV下降39%”的意思。
表示结果不确定范围的95%置信区间为−0.67～−0.11。
进一步细分周期后，比较经期与经前的5项研究、200人，以及比较卵泡中后期与经前的8项研究、280人，都确认了统计学上的下降。
不过，研究数量不多，不同研究的结果差异也很大，不能把这个平均值直接用于预测每个人。其他时期组合未显示明确差异，因此不能说“排卵之后会一直同样低”。
2026年的一份报告汇总了16项可穿戴设备研究，其中15项研究、共15,273人考察了有自然月经周期的人。整体趋势是周期初期HRV较高，接近周期末尾时下降。对于从心搏间期计算的HRV，各研究报告的差异约为3～9%。
不过，两份报告都没有表明所有人的HRV经前一定下降。设备、计算方法、测量时段及周期划分方式，各研究并不相同。2026年的报告因方法差异较大，没有把所有结果合并成单一数值的分析。
重要的是每个人的不同
2026年另一项研究让21名有自然周期的人每天测量HRV，并使用检测尿液中排卵前会上升的黄体生成素（LH）的排卵试纸，以估算的排卵日对齐周期。
研究未发现所有人共有的变化模式，却观察到因人而异的变化。睡眠质量较差、压力或疲劳较强的日子，也与较低的RMSSD有关，但这并未证明因果关系。
这一结果并不否定前面的研究。研究人群、测量方法和对齐周期的方式不同，看到的结果也会变化。目前可知的是：整体平均有一定趋势，但个人的变化更加复杂。
同样叫HRV，计算方法也不同
HRV有几种计算方法，名称相近，但关注的部分略有不同。
- SDNN：观察测量时段内全部心搏间期的离散程度
- RMSSD：观察相邻心搏间期之间的差异
- HF：观察以接近呼吸频率发生的心搏间期变化
经前看起来偏低时，检查五件事
看看何时、如何测量
确认记录来自睡眠期间、醒来后，还是正念练习期间，也检查当天记录是否特别少。
与自己近期比较，而非与别人比较
不要只看年龄平均值或社交平台上的数字，看看自己用同一块Apple Watch记录的几周趋势。不要根据一次升降下结论。
添上月经周期日期
记录月经开始日，留下“距下次月经多少天”“月经第几天”等信息。应用预测的排卵日，不是已确认的排卵日。
同时看睡眠和身体感受
一起看看睡眠时长、夜间醒来次数、静息心率、疼痛、乏力、情绪、饮酒和高强度运动等。不能只根据HRV确定原因。
观察几个周期的趋势
如果可以，以2～3个或更多周期为参考，看看相同时期是否有相似变化，还是每个周期都不同。这只是便于回顾的参考，并非研究确定的必需时长。即使重复出现相同变化，也未证明月经周期就是原因。
在Feelmo中，把周期当作背景信息
在Feelmo中，首先重视“困”“痛”“乏力”“情绪低落”等自身感受。再叠加月经记录、睡眠、心率和HRV，就更容易回顾自己反复出现的趋势。
Feelmo的Balance是用于回顾每日状态的独有参考指标，不是检查激素水平、排卵、经前综合征（PMS）或自主神经的医学检查。即使周期、HRV和身体感受同时变化，也不能仅凭这一点确定原因或治疗效果。
服用避孕药、怀孕及更年期，需要分开考虑
上述主要研究对象是未使用激素药物、具有自然月经周期的人，不能直接套用于服用低剂量避孕药等的人、孕期、产后或哺乳期，以及更年期人群。
2026年的报告也包含激素避孕及绝经后人群的研究，但研究数量和分组方式仍有限制。如果周期不规律，也不要仅凭日期确定卵泡期或黄体期，可以把记录用于与医生等专业人员沟通。
仅凭HRV无法判断的事
如果经前的身心不适每月重复，影响工作、上学或家务等生活，无论HRV数字如何，都请向妇产科等医疗机构咨询。记录2～3个月的症状与月经日期，有助于说明经过。如果突然剧痛、大量出血或晕厥，不必等记录齐全，请及时就医。
- 是否排卵、何时排卵
- 是否有经前综合征（PMS）、经前烦躁障碍（PMDD）、妊娠或妇科疾病
- 自主神经是否“失调”
- 当天适不适合运动，还是应该休息
- 疼痛、出血或情绪变化的原因
参考资料
- HealthKit心率变异性（SDNN）规格 — Apple Developer
- A Systematic Review and Meta-Analysis of Within-Person Changes in Cardiac Vagal Activity across the Menstrual Cycle — Journal of Clinical Medicine
- Wearable-Derived Heart Rate Variability Across the Menstrual Cycle, Hormonal Contraceptive Use, and Reproductive Life Stages in Females — Sports Medicine
- Cardiac autonomic regulation across the menstrual cycle is highly individual — American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology
- Wearable Sensors Reveal Menses-Driven Changes in Physiology and Enable Prediction of the Fertile Window — Journal of Medical Internet Research
- Heart Rate Variability and Cardiac Vagal Tone in Psychophysiological Research — Measurement recommendations — Frontiers in Psychology
- Premenstrual Syndrome（PMS） — American College of Obstetricians and Gynecologists
- 使用Apple Watch的“经期跟踪” — Apple Watch使用手册