先說結論
在人群整體中，與週期前半段相比，排卵後或經前的HRV往往較低。不過，變化的幅度與方向會因測量方法和個人而異，並非經前一定下降。Apple Watch與研究使用的HRV，計算方法也可能不同。不要根據一次數字下結論，結合自己的週期、睡眠和身體感受，看看幾個週期的趨勢。
本文要點
- 從人群平均來看，週期後半段的HRV往往較低
- 可穿戴裝置研究報告，按心搏間期計算的HRV存在約3～9%的週期差異
- 有人沒有變化，也有人朝相反方向變化，個體差異很大
- Apple Watch與研究中的HRV，計算方法可能不同
- 僅憑HRV無法判斷排卵、經前綜合徵（PMS）、妊娠或自律神經狀態
先了解一下：HRV是什麼？
心率表示心臟一分鐘跳了多少次；HRV（心率變異性）表示每次心搏之間的間隔變化有多大。心臟並不會像節拍器一樣始終等間隔跳動。
Apple健康App用SDNN方法計算這些間隔的離散程度，通常以毫秒記錄。HRV與調節心臟的自律神經有關，卻不是直接測量自律神經。
年齡、呼吸、姿勢和測量時刻等都會影響HRV，睡眠、運動、飲酒、身體狀態和藥物也會影響它。因此，沒有適用於所有人的「達到這個數字就正常」的界線。
週期的前半段和後半段，指什麼？
月經開始的當天算作週期第1天。從月經開始到排卵稱為卵泡期，排卵到下次月經之間稱為黃體期。通常所說的「經前」，是黃體期的後半段。
但排卵日因人而異，同一個人每個週期也會變化，並非第14天一定排卵。只記錄月經開始日，不能知道這個週期是否排卵、何時排卵。
- 卵泡期：月經開始至排卵
- 排卵期：卵子排出的時期，僅靠日曆無法確定準確日期
- 黃體期：排卵後至下次月經
- 經前：通常指黃體期後半段，具體天數因人而異
研究發現，週期後半段往往較低
2019年發表的一項分析彙總了37項研究、共1,004人的資料。用RMSSD或HF表示的HRV，平均而言在排卵後比排卵前低。
為了用同一尺度比較不同研究的變化幅度，分析使用了名為d的數值，結果為d＝−0.39。負號代表排卵後較低，並不是「HRV下降39%」的意思。
表示結果不確定範圍的95%置信區間為−0.67～−0.11。
進一步細分週期後，比較經期與經前的5項研究、200人，以及比較卵泡中後期與經前的8項研究、280人，都確認了統計學上的下降。
不過，研究數量不多，不同研究的結果差異也很大，不能把這個平均值直接用於預測每個人。其他時期組合未顯示明確差異，因此不能說「排卵之後會一直同樣低」。
2026年的一份報告彙總了16項可穿戴裝置研究，其中15項研究、共15,273人考察了有自然月經週期的人。整體趨勢是週期初期HRV較高，接近週期末尾時下降。對於從心搏間期計算的HRV，各研究報告的差異約為3～9%。
不過，兩份報告都沒有表明所有人的HRV經前一定下降。裝置、計算方法、測量時段及週期劃分方式，各研究並不相同。2026年的報告因方法差異較大，沒有把所有結果合併成單一數值的分析。
重要的是每個人的不同
2026年另一項研究讓21名有自然週期的人每天測量HRV，並使用檢測尿液中排卵前會上升的黃體生成素（LH）的排卵試紙，以估算的排卵日對齊週期。
研究未發現所有人共有的變化模式，卻觀察到因人而異的變化。睡眠質量較差、壓力或疲勞較強的日子，也與較低的RMSSD有關，但這並未證明因果關係。
這一結果並不否定前面的研究。研究人群、測量方法和對齊週期的方式不同，看到的結果也會變化。目前可知的是：整體平均有一定趨勢，但個人的變化更加複雜。
同樣叫HRV，計算方法也不同
HRV有幾種計算方法，名稱相近，但關注的部分略有不同。
- SDNN：觀察測量時段內全部心搏間期的離散程度
- RMSSD：觀察相鄰心搏間期之間的差異
- HF：觀察以接近呼吸速率發生的心搏間期變化
經前看起來偏低時，檢查五件事
看看何時、如何測量
確認記錄來自睡眠期間、醒來後，還是正念練習期間，也檢查當天記錄是否特別少。
與自己近期比較，而非與別人比較
不要只看年齡平均值或社群平台上的數字，看看自己用同一塊Apple Watch記錄的幾周趨勢。不要根據一次升降下結論。
添上月經週期日期
記錄月經開始日，留下「距下次月經多少天」「月經第幾天」等資訊。應用預測的排卵日，不是已確認的排卵日。
同時看睡眠和身體感受
一起看看睡眠時長、夜間醒來次數、靜息心率、疼痛、乏力、情緒、飲酒和高強度運動等。不能只根據HRV確定原因。
觀察幾個週期的趨勢
如果可以，以2～3個或更多週期為參考，看看相同時期是否有相似變化，還是每個週期都不同。這只是便於回顧的參考，並非研究確定的必需時長。即使重複出現相同變化，也未證明月經週期就是原因。
在Feelmo中，把週期當作背景資訊
在Feelmo中，首先重視「困」「痛」「乏力」「情緒低落」等自身感受。再疊加月經記錄、睡眠、心率和HRV，就更容易回顧自己反覆出現的趨勢。
Feelmo的Balance是用於回顧每日狀態的獨有參考指標，不是檢查激素水平、排卵、經前綜合徵（PMS）或自律神經的醫學檢查。即使週期、HRV和身體感受同時變化，也不能僅憑這一點確定原因或治療效果。
服用避孕藥、懷孕及更年期，需要分開考慮
上述主要研究對象是未使用激素藥物、具有自然月經週期的人，不能直接套用於服用低劑量避孕藥等的人、孕期、產後或哺乳期，以及更年期人群。
2026年的報告也包含激素避孕及絕經後人群的研究，但研究數量和分組方式仍有限制。如果週期不規律，也不要僅憑日期確定卵泡期或黃體期，可以把記錄用於與醫生等專業人員溝通。
僅憑HRV無法判斷的事
如果經前的身心不適每月重複，影響工作、上學或家務等生活，無論HRV數字如何，都請向婦產科等醫療機構諮詢。記錄2～3個月的症狀與月經日期，有助於說明經過。如果突然劇痛、大量出血或暈厥，不必等記錄齊全，請及時就醫。
- 是否排卵、何時排卵
- 是否有經前綜合徵（PMS）、經前煩躁障礙（PMDD）、妊娠或婦科疾病
- 自律神經是否「失調」
- 當天適不適合運動，還是應該休息
- 疼痛、出血或情緒變化的原因
參考資料
- HealthKit心率變異性（SDNN）規格 — Apple Developer
- A Systematic Review and Meta-Analysis of Within-Person Changes in Cardiac Vagal Activity across the Menstrual Cycle — Journal of Clinical Medicine
- Wearable-Derived Heart Rate Variability Across the Menstrual Cycle, Hormonal Contraceptive Use, and Reproductive Life Stages in Females — Sports Medicine
- Cardiac autonomic regulation across the menstrual cycle is highly individual — American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology
- Wearable Sensors Reveal Menses-Driven Changes in Physiology and Enable Prediction of the Fertile Window — Journal of Medical Internet Research
- Heart Rate Variability and Cardiac Vagal Tone in Psychophysiological Research — Measurement recommendations — Frontiers in Psychology
- Premenstrual Syndrome（PMS） — American College of Obstetricians and Gynecologists
- 使用Apple Watch的「經期追蹤」 — Apple Watch使用手冊